{"id":15937,"date":"2022-03-13T12:52:26","date_gmt":"2022-03-13T11:52:26","guid":{"rendered":"https:\/\/convergences.online\/hemato\/?p=15937"},"modified":"2024-12-11T14:41:32","modified_gmt":"2024-12-11T13:41:32","slug":"un-anticorps-bispecifique-pour-les-lymphome-b-refractaires-ou-en-rechute","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/un-anticorps-bispecifique-pour-les-lymphome-b-refractaires-ou-en-rechute\/","title":{"rendered":"Un anticorps bisp\u00e9cifique pour les lymphome B r\u00e9fractaires ou en rechute."},"content":{"rendered":"

R\u00e9f. : HematoStat.net ; 3 (1) : R42<\/p>\n

Hutchings et al. Dose escalation of subcutaneous epcoritamab in patients with relapsed or refractory B-cell non-Hodgkin lymphoma: an open-label, phase 1\/2 study. Lancet oncol 2021 ; 398 : 1157-69.<\/a><\/p>\n

Doi : https:\/\/doi.org\/10.1016\/ S0140-6736(21)00889-8<\/a><\/p>\n

R\u00e9sum\u00e9 de l\u2019\u00e9tude<\/h3>\n

Un nouvel anticorps bisp\u00e9cifique qui cible le CD3 et le CD20 est test\u00e9 dans cet essai ouvert de phase 1\/2, chez des patients atteints de lymphomes B en rechute ou r\u00e9fractaires (R\/R) ayant re\u00e7u au moins une ligne de traitement par un anticorps anti CD20 et une anthracycline et \u00e9tant in\u00e9ligible au traitement standard dont une chimioth\u00e9rapie haute dose suivie d\u2019une autogreffe. Quarante-six patients avaient un lymphome B diffus \u00e0 grandes cellules (DLBCL), 12 un lymphome folliculaire (FL). Plus 85 % des patients \u00e9taient chimior\u00e9fractaires.<\/p>\n

Apr\u00e8s une phase 1 d\u2019escalade de dose selon un design Bayesien modifi\u00e9, la dose retenue pour la phase 2 est de 48 mg, avec administration sous cutan\u00e9e hebdomadaires pendant 2 mois, puis tous les 15 jours pendant 4 mois, puis mensuelle jusqu\u2019\u00e0 progression.<\/p>\n

Le taux de r\u00e9ponse globale \u00e9tait, chez les patients atteints de DLBCL de 68 % IC 95 % [45-86] avec un taux de r\u00e9mission compl\u00e8te de 45 % et chez les patients atteints de FL de 90 % [55-100] et de 50 %.<\/p>\n

Les effets secondaires les plus fr\u00e9quents \u00e9taient la fi\u00e8vre (69 %), un syndrome de relargage cytokinique (59 %, aucun de garde 3 ou plus), et les r\u00e9actions au point d\u2019injection (47 %, 31\/32 de grade I).<\/p>\n

Dans nos pratiques<\/h3>\n

Cette mol\u00e9cule avec un bon profil de tol\u00e9rance et une excellente efficacit\u00e9 dans cet essai de phase pr\u00e9coce est \u00e0 \u00e9valuer dans un essai de phase de plus grande envergure avec des patients moins hyper s\u00e9lectionn\u00e9s, ce qui est actuellement le cas. La place des anticorps bisp\u00e9cifiques par rapport aux autres th\u00e9rapeutiques innovantes (notamment CAR T cell et anticorps conjugu\u00e9s) est \u00e0 \u00e9valuer dans les lymphomes B R\/R. Ces th\u00e9rapeutiques innovantes permettront peut-\u00eatre d\u2019am\u00e9liorer le pronostic de ces malades qui actuellement tr\u00e8s p\u00e9joratif.<\/p>\n

Regard du statisticien<\/h3>\n

Cette publication dresse un bilan relativement exhaustif des donn\u00e9es et r\u00e9sultats issus de cette phase 1\/2 justifiant (graphiquement du moins) le choix de la dose retenue pour la phase 2 \u00e0 travers des simulations sur des mod\u00e8les de pharmacocin\u00e9tique. Les taux de r\u00e9ponse, ainsi que le devenir des diff\u00e9rents patients sont illustr\u00e9s \u00e0 travers de nombreux \u00e9l\u00e9ments graphiques comme des histogrammes de r\u00e9ponses et swimmer plots <\/em>suivant le type de lymphome diagnostiqu\u00e9, courbes de survie. On notera aussi les courbes d\u2019\u00e9volutions des niveaux de cellules B et diff\u00e9rentes r\u00e9ponses immunitaire au fil du temps. Les donn\u00e9es de safety <\/em>sont \u00e9galement bien document\u00e9es.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":15938,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[36],"tags":[293,294,163,295,296,200],"ppma_author":[442],"class_list":["post-15937","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-revue-de-presse","tag-anticorps-bispecifiques","tag-lymphome-b","tag-lymphome-b-diffus-a-grandes-cellules","tag-lymphome-folliculaire","tag-rechute-refractaire","tag-swimmer-plots","author-marion"],"aioseo_notices":[],"authors":[{"term_id":442,"user_id":2,"is_guest":0,"slug":"marion","display_name":"HematoStat.net (M)","avatar_url":{"url":"https:\/\/www.hematostat.net\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/favicon-hematoStat.png","url2x":"https:\/\/www.hematostat.net\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/favicon-hematoStat.png"},"first_name":"HematoStat.net (M)","last_name":"","user_url":"","description":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15937","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15937"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15937\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18211,"href":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15937\/revisions\/18211"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15937"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15937"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15937"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hematostat.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=15937"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}